廣西康復醫療中心介紹吞咽障礙家庭訓練指導

一般來說，吞咽訓練時間與訓練效果是成正比的，因此，持續、連貫的吞咽訓練非常重要，不管你每周接受正規的語言治療師的訓練是幾次，都請您每天抽出1至2個小時進行家庭訓練，并用筆記本記錄好每天進食內容、訓練內容及變化，越詳細越好，以下是我們根據患者的具體情況制定的家庭訓練指導：

一、關于進食：

1、加強口腔衛生管理每餐后及時漱口，清除殘留食物。重點為牙齒、口腔內雙頰面、舌面、硬腭面?！　?、嚴格按照治療師給出的飲食建議，選擇較佳食物稠度。剁碎煮爛的食物易吞咽，糊狀食物不易吸入氣管，純液體、稀湯易嗆入氣管?！　?、食團的大小一茶匙大。飲水使用調羹，切忌用吸管。每次進食后輕咳數聲，進食時多做幾次吞咽動作，用力吞咽食物通過咽部?！　?、進食時采取端坐位。頭不后仰，臥位進食時，將頭與全身向健康側傾斜45度，促使食物從正常咽喉側流入食道?！　?、注意吞咽技巧。教病人在吞咽之前先深呼吸，然后閉氣，再吞咽，吞咽后咳一下，保持坐位并積極訓練空吞咽。

二、放松訓練：

部位：肩、頸、頭。訓練時取放松體位，雙肩上聳，頭前屈、后伸、左偏、右偏、左轉向、右轉向。每個動作持續3-5秒， 10-20個/次，2-3次/天 。

三、呼吸訓練：

1、坐姿，如果患者可以坐穩，應做到軀干要直，雙肩水平，頭保持正中位。

2、輔助呼吸訓練方法，將雙手放在患者下腹部兩側肋弓中間的位置，然后讓患者自然呼吸，在呼氣終末時給下腹部以壓力，使患者呼氣量增加。

3、口、鼻呼吸分離訓練，平穩的由鼻吸氣，然后從口緩慢呼出，可吹紙/吹風車/吹肥皂泡/吹哨子等。

四、其他基礎訓練：

（1）唇舌的訓練：噘嘴、咧嘴、咂唇、夾壓舌板，（用力閉緊及拉出壓舌板，與嘴唇抗力）、吸吮（口含住一根吸管，封閉另一端，作吸吮動作）舌的前伸、后縮、上下和左右側方運動。10-20個/次，2-3次/天?！　。?）下頜訓練：最大張口、下頜向左右兩邊移動、夸張地做咀嚼動作、夸張的開口說‘呀’?！　。?）面部肌肉訓練：鼓腮，或用吸管吹杯子內的水至吹出泡泡?！　。?）感覺促進綜合訓練：用手指在兩頰部肌群上面畫小圈，一直延伸至下巴。唇部用指尖在嘴唇上及唇周做螺旋式按摩。10-20個/次，2-3次/天。